Uitschrijven bij ODI Oirschot

U kunt uw lidmaatschap opzeggen door het onderstaande formulier in te vullen.

Uitschrijven

    Voornaam*

    Achternaam*

    Adres*

    Postcode + woonplaats*

    Les*

    Leid(st)er*

    Datum opzegging*

    Ondergetekende trekt hierbij de machtiging in die verleend is aan Gymnastiekvereniging ODI om van zijn/haar hieronder genoemde bank-/girorekening bedragen af te schrijven wegens contributie.

    IBAN-rekeningnummer*

    IBAN-rekenig is ten name van*

    Eventuele opmerkingen